Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Нетрудоспособность – невозможность выполнять свои профессиональные обязанности.
Стойкая (влечёт за собой инвалидность)
Временная (заболевание)
Причины нетрудоспособности:
— заболевания (общие и профессиональные)
— трудовые увечья
— бытовая травма
Общие заболевание не стоит не в какой связи с профессиональными обязанностями. А проф. заболевание наступает в результате производственных факторов, влияющих на работника.
Труд. увечье – повреждение здоровья работника, которое повлекло за собой не постоянную утрату трудоспособности, вследствие несчастного случая связанного с исполнением труд. обязанностей.
Труд. увечьем признаётся несчастный случай, который произошёл с работником в пути на работу или с работы.
Бытовая травма – травма полученная работником по любой причине, за искл. того что связано с несчастными случаями на производстве.
Пособие по временной нетрудоспособности – денежная сумма, выплачиваемая с целью компенсации утраченного заработка работникам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, т.е. не способными выполнять свои профессиональные обязанности в течение определённого промежутка времени.
Причины выплаты пособия:
— заболевание (профессиональное или общее);
— травма (производственная или бытовая);
— санаторно-курортное лечение;
— необходимость ухода за членом семьи;
— карантин;
— временный перевод на другую работу в связи с заболеванием туберкулёзом или профессиональным заболеванием;
— протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия
Условия, сроки и суммы выплат.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Действовавшая на протяжении долгого времени система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась в далекие 80-е годы. Более того, необходимо сказать, что основная часть правовых норм, которые определяют право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были определены в еще более раннее время.
Однако стоит отметить, что в целом прогрессивные для своего времени нормы, сложившиеся в советское время и связанные по теме нашего исследования, на сегодняшний день в большинстве своем устарели.
Так, например, о непригодности советских норм по вопросу пособия по временной нетрудоспособности свидетельствует то, что они были ориентированы лишь на государственное нормирование заработной платы и не учитывали особенности правил исчисления и выплаты пособий многих категорий граждан, трудящихся самостоятельно, то есть самостоятельно обеспечивающих себя работой.
Данные обстоятельства объективно вызывали проблемы в этой области, поэтому необходимость в соответствующих изменениях была обоснована. Так, об этих изменениях часто говорили, как ученые, так и правоприменители. Однако законодатель, на наш взгляд хоть и начал решать вопросы в данной области, но, наверно, достаточно поздно.
Актуальность исследования вызвана тем, что пособие по временной нетрудоспособности всегда затрагивали интересы трудящихся граждан нашей страны, поскольку данное пособие — основной вид обеспечения для временно нетрудоспособных лиц. Более того, ввиду непредсказуемых экономических процессов, происходящих сегодня в мире, вопрос о пособиях по временной нетрудоспособности вызывает еще больший интерес.
Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Предметом выступает нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к проблеме, анализируемой нами, а также судебная практика.
Целью исследования является изучение, оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально — экономических условиях и формирование собственного мнения по данному вопросу.
Исходя из цели нашего исследования, вытекают следующие необходимые задачи:
— дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;
— обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;
— рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;
— изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности;
-формировать собственное мнение, сделав определенные выводы и предложения.
Нормативной базой работы являются: Конституция РФ, нормативно-правовые акты, в части регламентации отношений, связанных с предметом настоящего исследования.
Эмпирическую базу работы составляет анализ судебной практики по делам, относящимся к исследуемой сфере, справочная литература и другие источники.
Методы исследования: метод теоретического анализа: изучение, анализ, синтез и обобщение научной и учебной литературы, которая раскрывает особенности правового регулирования назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по законодательству Российской Федерации; метод анализа специальной литературы; метод системного анализа.
Теоретическая значимость данного исследования заключается в том, что на основе изученной литературы, периодической печати собран материал для углубленного осмысления вопросов по данной теме.
Практическая значимость заключается в возможности применения основных положений, содержащихся в исследовании, и призванных способствовать совершенствованию проработанности по направлениям указанной темы.
Понятие и виды временной нетрудоспособности
Трудоспособность — совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.
Медицинский критерий трудоспособности — это наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз.
Но не всегда больной человек обязательно должен быть нетрудоспособным. Например, два человека разных профессий с одинаковым заболеванием: штамповщик и учитель с панарицием. Заболевание есть. Однако штамповщик не может с панарицием выполнять свою работу, а учитель может вести урок.
Поэтому врач, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы пациента, условий его труда решает его вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче больному листка нетрудоспособности. Следовательно, социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда.
Пособие по временной нетрудоспособности
Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.
Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.
Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:
- Адрес и название медицинской организации.
- ФИО больного.
- Причина потери трудоспособности.
- Тип занятости.
- Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
- Срок освобождения от работы.
Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.
Пособия по временной нетрудоспособности являются основным видом социального обеспечения работающих граждан. Их основной целью является компенсация заработка, который застрахованный теряет в связи с освобождением от работы при наступлении страхового случая.
Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата за счет средств Фонда социального страхования, работодателя, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.
Размер пособия по временной нетрудоспособности дифференцирован в зависимости от продолжительности страхового стажа ко дню наступления временной нетрудоспособности и причины нетрудоспособности.
При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие выплачивается в следующем размере:
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка. В таком же размере пособие выплачивается застрахованным, у которых причиной нетрудоспособности стала производственная травма или профессиональное заболевание;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.
О размерах пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за заболевшим ребенком см. главу 19 учебника.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. Минимальная заработная плата с 1 января 2016 г. составляет 6204 руб.
Если нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжается в период простоя, то пособие за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Впервые с 1 января 2007 г. законодатель предусмотрел возможность снижения размера пособия. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
- нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
- неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
- заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом: при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2, — со дня, когда было допущено нарушение; в пункте 3, — за весь период нетрудоспособности.
На размер пособия существенно влияют и правила исчисления среднего заработка, на основе которого определяется его размер. Ранее законодательство предусматривало, что средний заработок для определения размера пособия учитывался за 12 календарных месяцев, предшествующих тому месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность. В настоящее время пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из среднего заработка работника независимо от системы оплаты его труда за последние 2 календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. Увеличение календарного периода для исчисления среднего заработка привело к существенному снижению размеров назначаемых пособий.
В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.
С 2010 года установлена предельная величина заработка, на который начисляются страховые взносы. С учетом предельной величины заработка определяется размер пособия, в том числе и максимальный. За 2010 год предельная величина заработка — 415 тыс., 2011 — 463 тыс., 2012 — 512 тыс. , 2013 год — 568 тыс., 2014 — 624 тыс. рублей, 2015 — 670 тыс. рублей, 2016 — 718 тыс. рублей за календарный год.
Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности на 730 (общее количество дней в двух календарных годах).
Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения суммы среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (100, 80, 60).
Размер пособия по временной нетрудоспособности, причитающегося работнику, определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, за последующие дни — за счет средств обязательного социального страхования.
По общему правилу назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Данное правило действует при условии, что работник отработал у них не менее двух календарных лет до наступления временной нетрудоспособности. Иные правила выплаты пособия предусмотрены ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.
В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».
Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают Фонду социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб.
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.
Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:
- лиц пенсионного возраста;
- инвалидов I, II, III групп;
- несовершеннолетних.
На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:
- учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
- детей-калек;
- лишившихся одного или обоих опекунов;
- детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
- жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.
Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:
- В зависимости от возможности восстановить здоровье:
- постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
- временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.
- По особенностям трудовой деятельности:
- профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
- общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.
- По доле сохранения трудоспособности:
- полная — человек не способен осуществлять деятельность,
- частичная — возможно ограниченное выполнение работ.
Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:
- ТК РФ;
- ГК РФ;
- ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
- ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
- ФЗ №166 от 15.12.2001г.
Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.
Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
Федеральный закон от 24.11.95 N 181-ФЗ
Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер.
Врач также сообщает работнику прогноз развития болезни, в связи с чем утверждает продолжительность срока действия больничного листа. При этом запрещено вписывать в документ срок, превышающий 15 календарных дней – продлевать больничный разрешено исключительно по решению клинико-экспертной комиссии или врачебной комиссии.
Нетрудоспособность может наступить только по причине выявления заболевания, отравления или травмы, бытовой либо производственной. Случаи, при которых больничный оформляется с целью ухода за взрослым родственником или ребенком, не является случаем временной нетрудоспособности.
Случаи наступления временной нетрудоспособности подразделяются на несколько видов. При этом разграничение производится по некоторым критериям:
Во втором случае врач запрещает осуществлять некоторые функции, к примеру, нельзя поднимать тяжелые предметы после перелома руки. В такой ситуации допускает не полностью лишать человека возможности работать, а выписать больничный лист с предписанием перевести пациента на другую работу.
Во втором случае врач запрещает трудиться в определенной сфере деятельности. Например, причиной может служить заразная болезнь самого человека или одного из родственников, вследствие чего пациент стал переносчиком вируса.
Во втором случае через небольшой промежуток времени трудоспособность полностью восстанавливается.
Ошибка: Человек не явился на повторное проведение медико-социальной экспертизы.
Комментарий: Если было назначено повторное медицинское обследование, значит, есть вероятность улучшения или ухудшения состояния больного, то есть инвалидность можно снять или установить иную группу. Если гражданин не явился на прохождение комиссии, инвалидность снимается, а пенсия и пособие прекращают выплачиваться.
Ошибка: Работодатель не перевел инвалида 3 группы на более легкую работу после присвоения ему инвалидной группы.
Комментарий: После присвоения сотруднику инвалидности его необходимо направить на профессиональную переподготовку и предложить ему более легкую работу, если на предприятии имеется такая возможность.
Вопрос №1: Можно ли продлить больничный лист, выданный при выписке из стационара?
Ответ: Если после стационарного лечения требуется долечивание в амбулаторных условиях или санатории, то допускается продление больничного листа.
Вопрос №2: Я являюсь переносчиком опасного заболевания и сам при этом не ощущаю недомоганий, но лечащий врач запретила мне выходить на работу, законно ли это?
Ответ: Действия врача основаны на законе, поскольку Ваше состояние опасно для окружающих.
-
Правовое регулирование пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально-экономических условиях
Понятие и характеристика пособия по видам временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, при санаторно-курортном лечении, по беременности и родам.
курсовая работа [57,3 K], добавлен 29.01.2011
Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Порядок включения премий в средний заработок. Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Определение страхового стажа и порядок его исчисления.
курсовая работа [35,8 K], добавлен 04.04.2009
Пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Основные случаи обеспечения пособиями. Правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, основания для их выплаты.
дипломная работа [4,9 M], добавлен 14.08.2015
Понятие пособия по временной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на его получение. Основания и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Порядок предоставления и исчисления социального пособия, источники его выплаты.
курсовая работа [45,1 K], добавлен 14.05.2019
Условия назначения пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по уходу за больным ребенком, другими членами семьи. Назначение пособия при наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения. Определение размера пособия.
контрольная работа [26,3 K], добавлен 21.02.2015
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения. Экспертиза нетрудоспособности, освидетельствование.
дипломная работа [997,5 K], добавлен 14.06.2015
Изучение основных принципов, порядка выплаты и определение размера пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством. Случаи и основания для выдачи листков нетрудоспособности. Порядок заполнения больничного листа.
курсовая работа [35,6 K], добавлен 03.04.2009
Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Его предоставление регулируется Законом о пособиях по временной нетрудоспособности и другими нормативными правовыми актами.
Страховыми случаями по данному виду обязательного социального страхования признаются:
- – временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (кроме временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);
- – беременность и роды;
- – рождение ребенка (детей);
- – уход за ребенком в возрасте до полутора лет;
- – смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена сто семьи.
Страховым обеспечением являются:
- – пособие по временной нетрудоспособности;
- – пособие по беременности и родам;
- – единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
- – единовременное пособие при рождении ребенка;
- – ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
- – социальное пособие на погребение.
План:
1. Понятие и классификация пособий в праве социального обеспечения.
2. Пособие по временной нетрудоспособности.
3. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
4. Компенсационные выплаты.
Литература:
Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ (ред. от 29.12.2014, с изм. от 06.04.2015) «О погребении и похоронном деле»
Федеральный закон от 07.08.2000 № 122-ФЗ «О Порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации» (ред.29.12.2012г).
Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»
Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Пособие – это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством.
Отличие пособий от пенсий:
Действующее законодательство не содержит единого порядка определения размеров пособий и предусматривает для этого несколько способов.
1) Определение размеров пособий исходя из твердой денежной суммы. Таким образом, определяются, как правило, размеры тех пособий, которые по своему целевому назначению должны компенсировать дополнительные расходы и выплачиваются наряду с другими источниками дохода (заработок, пенсия и т.д.) – единовременное пособие при рождение ребенка, пособие на погребение и др.
В качестве базовой суммы для определения размеров социальных выплат продолжительное время использовался минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Но поскольку МРОТ был очень низок, Федеральным законом 07.08.2000 № 122-ФЗ «О порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации» было предусмотрено, что размеры стипендий, пособий и других обязательных социальных выплат в Российской Федерации, определенные в соответствии с законодательством РФ в зависимости от минимального размера оплаты труда, устанавливаются в твердых суммах (денежном выражении).
При этом минимальные размеры стипендий, пособий и других обязательных социальных выплат устанавливались ежегодно федеральным законом. Так, на 2001 г. базовая сумма для определения социальных выплат была установлена в размере 100 руб. в месяц[3], а с 1 января 2007 г. размеры отдельных видов пособий были увеличены в два раза. Но при таком способе определения размеров пособий их размеры никак не привязаны к прожиточному минимуму.
2) Определение размера пособия исходя из заработка получателя пособия. Таким способом определяются размеры тех пособий, которые по своему целевому назначению призваны заменить (полностью или частично) временно утраченный заработок получателя этого пособия.
К числу таких пособий относятся:
— пособие по временной нетрудоспособности, которое устанавливается в размере от 60 до 100% среднего заработка получателя пособия;
— пособие по беременности и родам, которое назначается в размере среднего заработка (денежного довольствия, стипендии) женщины на время ее отпуска по беременности и родам;
— пособие по уходу за ребенком до полутора лет для работающих граждан;
— пособие по безработице для отдельных категорий безработных граждан, назначаемое в размере от 45 до 75% заработка получателя пособия.
Закон не раскрывает понятие нетрудоспособности, но устанавливает размер пособия, порядок иных выплат, если люди временно или постоянно нетрудоспособны.
Выделяют две формы этого понятия:
- Временная – она характеризуется потерей навыков к труду, которые восстанавливаются с течением времени.
- Постоянная – утрата трудовых функций бессрочно.
- частично: понятие предполагает, что человек работает, но он может осуществлять только определенные функции;
- полностью: человек ограничен в своих возможностях, он не может исполнять трудовые обязанности, вне зависимости от нагрузки.
По видам исполнения трудовых обязанностей нетрудоспособность делится:
- профессиональная: означает, что человек не может работать только в конкретной сфере, которая по условиям трудовой деятельности ему противопоказана (исполнение трудовых обязанностей в горячем цеху);
- общая: человек не может выполнять любые трудовые функции, что связано с неудовлетворительным состоянием здоровья, угрозой для жизни окружающих его людей, например, при наличии заболевания вирусной этиологии.
Чаще всего работодатели сталкиваются с такой формой, как временная нетрудоспособность по определенному заболеванию.
Пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Основные случаи обеспечения пособиями. Правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, основания для их выплаты.
Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Порядок включения премий в средний заработок. Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Определение страхового стажа и порядок его исчисления.
Федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.
Еще в эпоху СССР действовал такой закон, в соответствии с которым иждивенцы были в любом случае наследниками первой очереди, а при отсутствии наследников первой очереди обладали определенными преимуществами перед лицами трудоспособными.
Недавно в действующем российском законодательстве вступил в силу новый закон. В соответствии с ним нетрудоспособность иждивенцев, а также наследственные права претерпели небольшие изменения. Определяются они с помощью 1148-й статьи ГК РФ.
Также в ГК указывается список лиц, относящихся к наследникам в рамках действующего законодательства. Однако они не считаются наследниками, которые могут претендовать на получение наследства. Поэтому они приравниваются к другим наследникам, если находились на иждивении не менее года.
При этом место проживания не берется во внимание.
-
В категорию нетрудоспособных граждан, согласно Федеральному закону от 15.12.
2001 N 166-ФЗ
«О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» входят: пенсионеры по возрасту (общее правило: мужчины — 60 лет, женщины — 55 лет; в районах Крайнего Севера пенсионный возраст снижен на пять лет), которые, получая пенсию, не осуществляют трудовую деятельность.
Рекомендуем прочесть: Квартира с обременением что это
В соответствии с действующим законодательством наследниками являются граждане РФ, не включенные в круг лиц, перечисленных в 1142-1145-й статьях ГК.
Существует также исключение, поэтому необходимо обращать внимание на то, что в момент открытия наследства нетрудоспособность должна быть признана официально, и находиться в таком статусе нужно не меньше года до времени смерти наследодателя.
Эти лица могли проживать с ним совместно или находиться на иждивении. При наличии у наследодателя других родственников нужно знать, что они находятся в одинаковых условиях.
Рекомендуем прочесть: Увольнение с мвд по состоянию здоровья
инвалидность ему установлена с даты, совпадающей с днем открытия наследства или предшествующей этому дню, бессрочно либо на срок до даты, совпадающей с днем открытия наследства, или до более поздней даты (пункты 12 и 13 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»);
Концепция нетрудоспособности была введена в распоряжении Пленума Верховного Суда СССР 01.07.1966 года. В согласовании с ним, нетрудоспособными считаются жители, достигнувшие пенсионного возраста и получающие пенсию (у женского пола эти годы составляют 55 лет, у мужского — 60 лет), персоны с инвалидностью I, II, III группы в автономии от того, назначены ли им пенсионные выплаты по годам или инвалидности, и кроме того, лица недостигнувшие совершеннолетия.
Нетрудоспособность вводится у нотариуса после представления ему свидетельства личности, Пенсионного удостоверения, справки медико-социальной экспертной комиссии.
Сроки временной нетрудоспособности
Сроки нетрудоспособности в табличной форме:
| Медицинские | Срок | Социальные | Срок (макс/мин) |
|---|---|---|---|
| инфекции кишечника | от 8 до 15 дней, но не более 30 | больничный лист | по категориям заболеваний до 15 дней, после 4 месяцев решение принимается специальной комиссией и присвоение человеку инвалидности |
| коклюш, скарлатина, рожа, пневмония | от 10 до 40 дней | больничный лист | |
| вирусные заболевания | от 8 до 30 дней | больничный лист | |
| заражение глистами | от 4 до 28 дней | больничный лист | |
| вирусная инфекция | от 9 до 30 дней | больничный лист | |
| болезни дыхательной системы | от 9 до 30 дней | ||
| недуги нервной системы | от 3 до 120 дней | ||
| психические расстройства | от 10 до 120 дней | ||
| болезни железы | от 6 до 120 дней | ||
| рак | от 30 до 120 дней |
Какие гарантии полагаются работнику
В рамках норм ст.183 ТК РФ за работником в период временной нетрудоспособности сохраняется его должность, а также назначается выплата пособия в размере среднего заработка. Однако факт развития заболевания не всегда является основанием для назначения выплаты. Для того чтобы претендовать на компенсацию гражданин должен ежемесячно отчислять страховые взносы в ФСС.
При этом в порядке норм ФЗ №255 на выплату могут претендовать не только граждане, занятые в режиме трудового договора, но и:
- адвокаты;
- предприниматели;
- государственные и муниципальные служащие;
- лица, признанные безработными, но только в ряде случаев;
- граждане, оформившие больничный лист не позднее 30 дней после увольнения.
Понятие и виды временной нетрудоспособности: отличие от стойкой нетрудоспособности
Стойкая нетрудоспособность по-иному называется инвалидностью. Но инвалидная группа тоже присваивается либо навсегда, либо на время. Стойкая нетрудоспособность подразделяется не только на полную и частичную, но отличается довольно продолжительным сроком. Если по итогам медико-социальной экспертизы сотруднику присваивается инвалидность, это влечет за собой некоторые юридические и социальные последствия, а именно:
- полный отказ от работы или ограничение в выполнении трудовых функций;
- возникновение права на пенсию и пособие;
- право на прохождение курсов доп. профессионального образования;
- возникновение прав на трудовые льготы.
Признать человека инвалидом лечащий врач не может – он только направляет на прохождение медико-социальной экспертизы. Специалисты МСЭК решают следующие задачи:
- устанавливают инвалидную группу;
- определяют, нуждается ли пациент в соцзащите;
- утверждают индивидуальную программу реабилитации;
- направляют на курсы по проф. переобучению из-за невозможности вернуться к прошлой деятельности.
Критерии разделения случаев временной нетрудоспособности на виды
Случаи наступления временной нетрудоспособности подразделяются на несколько видов. При этом разграничение производится по некоторым критериям:
| Критерий | Описание |
| Степень сохранения трудоспособности | Различают полную и частичную утрату трудоспособности. В первом случае для сотрудника, получившего заболевание или травму, исключается вообще какая-либо работа. Такое происходит при необходимости соблюдения особого режима пребывания на больничном. Во втором случае врач запрещает осуществлять некоторые функции, к примеру, нельзя поднимать тяжелые предметы после перелома руки. В такой ситуации допускает не полностью лишать человека возможности работать, а выписать больничный лист с предписанием перевести пациента на другую работу. |
| Вид трудовой деятельности | Различают общую и профессиональную деятельность. В первом случае работнику запрещено выходить на работу в принципе. Такое решение врач принимает в двух случаях – если пациент тяжело болен, и если болезнь заразна и может навредить окружению человека. Во втором случае врач запрещает трудиться в определенной сфере деятельности. Например, причиной может служить заразная болезнь самого человека или одного из родственников, вследствие чего пациент стал переносчиком вируса. |
| Вероятность восстановления здоровья | Различают постоянную и временную утрату трудоспособности. В первом случае к работе не получится вернуться никогда или в течение очень длительного срока. Во втором случае через небольшой промежуток времени трудоспособность полностью восстанавливается. |
Процентные показатели
Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:
- при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
- возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
- способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.
Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:
- труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
- деятельность при условии облегченного объема работы;
- выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.
В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.
Потеря трудоспособности вследствие травмы, профессионального заболевания в обязательном порядке требует соответствующей экспертизы с целью выявления степени утраты возможности работать. В зависимости от полученного показателя определяется вид нетрудоспособности и назначаются денежные выплаты.
Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.
Причины и виды пособий
Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.
В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.
Пособие по временной нетрудоспособности – это определенная денежная выплата, которая осуществляется за счет средств Фонда социального страхования РФ и компенсирует утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по другим социально значимым причинам, предусмотренным ФЗ.
Это основное пособие, которое назначается всем работающим по найму независимо от места работы, ее характера, системы, порядка оплаты труда, а также другим лицам, при условии, что они в период работы подлежали обязательному социальному страхованию.
Право на пособие по временной нетрудоспособности возникает уработника, во-первых, в результате нетрудоспособности в период работы, в том числе во время испытания и дня увольнения. Лица, заболевшие во время следования к месту работы, имеют право на пособие, если в этот период они имели право на заработную плату, суточные или на оплату стоимости расходов по переезду.
Во-вторых, право на пособие возникает в случае подтверждения факта временной нетрудоспособности больничным листом. Больничный лист, выданный в установленном порядке, является единственным документом, на основании которого выплачивается пособие.
Пособие по временной нетрудоспособности выдается:
1) в случае болезни самого работника;
2) в случае его санаторно-курортного лечения;
3) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;
4) при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием;
5) при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия. По общему правилу пособие выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее полного восстановления или установления инвалидности, даже если в этот период времени соответствующий работник был уволен.
При бытовой травме пособие выдается с шестого дня нетрудоспособности. Если травма была результатом стихийного бедствия или анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листом.
Работающим инвалидам пособие выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Пособие временным и сезонным работникам вследствие трудового увечья или профессионального заболевания выдается на общих основаниях, а вследствие других причин – не более чем за семьдесят пять календарных дней.
При наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания размер пособия всегда составляет 100 % заработка независимо ни от каких-то дополнительных обстоятельств.
Социально-экономические преобразования, происшедшие в России за последние 10 лет, не могли не сказаться на системе государственных пособий. Предпринимались попытки по ее совершенствованию с целью усиления социальной помощи наименее защищенным слоям населения: инвалидам, безработным, вынужденным переселенцам, беженцам, семьям с детьми, малоимущим гражданам. Появлялись новые виды пособий, исчезали старые, менялись условия назначения многих пособий, круг получателей.
Рассмотрим, как изменилось понятие пособия за эти последние десять лет.
Понятие пособия можно рассматривать в нескольких аспектах: как денежную выплату; как принцип права социального обеспечения; как институт права социального обеспечения; как гарантию конституционных прав граждан1- на охрану здоровья, на обеспечение в случае болезни, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В рамках данной работы понятие пособия рассматривается только как денежная выплата с целью выявления имевших место изменений.
В семантическом понимании пособие означает «помощь преимущественно денежную». Анализом понятия пособия в 60-90 годах прошлого века занимались B.C. Андреев, Е.Г. Азарова, К.С. Батыгин, И.В. Гущин, Р.И. Иванова, Т.В. Иванкина, В.А. Тарасова и другие ученые.
B.C. Андреев выделял в. определении понятия пособий их алиментарный характер и источник выплаты (фонды для нетрудоспособных).
Р.И. Иванова,3 А.Д. Зайкин4 обращали внимание на то, что пособия носят характер государственной помощи, предоставляемой гражданам в случаях установленных в законе, с конкретными целями. И.В. Гущин5 конкретизировал круг лиц, имеющих право на пособия, Щ цели их предоставления. При текстовой разности определений данного понятия можно выделить ряд признаков, характеризующих существовавшие в тот период пособия. Пособия — это денежные выплаты (кроме пенсий), которые: 1) носят алиментарный характер; 2) ограничены временными рамками; 3) являются государственной помощью в случаях, установленных в законе с конкретными целями; 4) обуславливаются по преимуществу наличием связи с определенным видом общественно-полезной деятельности; 5) предоставляются за счет общественных фондов потребления; выплачиваются в размерах соизмеримых с оплатой по труду
Рассмотрим каждый вышеназванный признак по отдельности. 1. Алиментарный характер был присущ не только пособиям, но и пенсиям, т.к. при общегосударственной собственности на средства производства отношения по социальному обеспечению по своей природе были, по мнению большинства ученых, таких как B.C. Андреев, К.С Батыгин, И.В. Гущин, А.Д. Зайкин, Р.И. Иванова, А.Е. Пашерстник и др., алиментарными. И хотя термин «алиментарность» употреблялся ими в разных смыслах, но многими учеными признавалось, что для граждан обеспечение предоставлялось «не в порядке ответных действий за новый встречный труд» , хотя и с учетом связи с общественно-полезной деятельностью, т.е. безэквивалентно, бесплатно на началах равного доступа каждого члена общества «при признанной социалистическим государством обязанности общества содержать своих престарелых и нетрудоспособных членов».
При этом социальное обеспечение как форма распределения было бесплатным и безэквивалентным для трудящихся в момент получения и сохраняло свою стоимостную форму для общества.4
Можно ли говорить об алиментарном характере нынешних пособий? Думается можно, несмотря на то, что алиментарный характер отношений для физических лиц, как отмечает Е.Е. Мачульская, перестал быть всеобъемлющим.
Алиментарный характер сохраняют пособия, выплачиваемые за счет средств федерального бюджета. Например, выплачиваются за счет средств федерального бюджета многие пособия государственным служащим, военнослужащим. Получатели пособий никаких предварительных взносов не делают, а получают в установленных законом случаях пособия бесплатно.
Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности
Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности
Пособию по временной нетрудоспособности присущи общие признаки, которые характерны для всех пособий как вида социального обеспечения. К ним следует отнести: — социально-правовое основание; — цель выплаты; — источник финансирования; — участие или нет в той или иной форме занятости; — способ определения размера.
Кроме общих признаков, можно выделить специальные признаки, характеризующие пособие по временной нетрудоспособности как самостоятельный вид пособия.
К ним можно отнести: — необходимость документально подтвержденного состояния временной нетрудоспособности, вызванного болезнью или иными, признаваемыми социально-значимыми обстоятельствами; — цель выплаты — возмещение временно утраченного заработка; — финансирование за счет средств Фонда социального страхования; — распространение только на застрахованных лиц: работающих по трудовому договору, а также индивидуальных предпринимателей в случаях, указанных в законе; — определение размера в процентном отношении от заработка.
На основании этих специальных признаков можно дать следующее определение понятия пособия по временной нетрудоспособности:
Пособие по временной нетрудоспособности — это страховая денежная выплата, . назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или иными, признаваемыми законом социально-значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств Фонда социального страхования, независимо от уплаты страхователем страховых взносов, в размерах, соизмеримых с прежним заработком.
В зависимости от конкретных условий назначения можно выделить отдельные виды пособий по временной нетрудоспособности, которые отличаются друг от друга по срокам выплаты, по размерам.
Исходя из социально-значимых обстоятельств, приводящих к временной нетрудоспособности, следует выделить пособия по временной нетрудоспособности в связи: с болезнью; с травмой; с уходом за больным членом семьи; карантином; протезированием; санаторно-курортным лечением.
В свою очередь, каждый вид выделенного по данному критерию пособия по временной нетрудоспособности может быть классифицирован по другим критериям. Например, среди пособия по уходу за больным членом семьи, могут быть выделены пособия по уходу за взрослым членом семьи и по уходу за детьми. В зависимости от возраста больного ребенка, также можно выделить отдельные виды пособий по временной нетрудоспособности.
В зависимости от срока действия трудового договора, можно выделить следующие виды пособий по временной нетрудоспособности: постоянным работникам; временным и сезонным работникам.
Использование в качестве критерия личностных характеристик получателей пособий позволяет выделить пособия, которые назначаются: инвалидам; участникам тех или иных событий (афганцам, чернобыльцам); многодетным.
В качестве критерия классификации пособий по временной нетрудоспособности следует также использовать причину утраты трудоспособности. В этом случае можно выделить пособия, назначаемые в связи с трудовым увечьем; общим заболеванием; бытовой травмой.
Приведенные классификации пособий по временной нетрудоспособности имеют значение не только для учебного процесса, но и для применения действующего законодательства. Однако в целях реального обеспечения права на пособие по временной нетрудоспособности следует унифицировать условия их назначения, убрать нестраховые обстоятельства, влияющие на размер и сроки выплаты пособия. Например, наличие непрерывного трудового стажа определенной продолжительности, участие в афганских событиях или в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, проживание в определенной местности и т.п. Размер пособия по временной нетрудоспособности должен напрямую зависеть от размера и продолжительности уплаты страховых взносов.
Пособие по временной нетрудоспособности из-за широкого круга получателей являются основным видом пособия.1 Следовательно, условия его назначения, во многом определяющие материальное положение застрахованных лиц, должны обеспечивать приемлемый уровень жизни.
В статье 4 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 г. в качестве основного принципа осуществления обязательного социального страхования указан всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий.